Путешественникам, которые отправляются в Италию на отдых или экскурсии, можно не беспокоиться по поводу лекарственных средств и нет необходимости везти с собой всю домашнюю аптечку. На Апеннинском полуострове и медицина, и фармацевтика развиты очень хорошо. Да и найти аптеку сможет каждый – помимо вывески Farmacia можно попробовать найти эмблему – на белом фоне красный или зеленый крест. Купить необходимые препараты можно и без рецепта, и по нему. Если возникла необходимость в экстренной помощи медицинских работников, а добраться до госпиталя самостоятельно невозможно, то можно воспользоваться номером 118 и вызвать скорую помощь, однако, если проблема окажется несерьёзной, то ее вызов придется оплатить. Все аптеки в Италии регламентируются законом и работают по общему графику: с 8:30 до 19:30 с перерывом с 12:30 до 15:30. Кроме того дежурные аптеки, работающие круглосуточно даже в выходные и праздничные дни, есть в каждом городе Италии. Вообще по стране работают более 17 тысяч аптек. Причем чуть больше 16 тысяч имеют хозяином частное лицо, а муниципалитет владеет только менее чем 1,5 тыс. аптек, в том числе и онлайн аптеки препаратов для красоты. Согласно итальянскому законодательству один человек может открыть только одну аптеку, а так называемых «сетей» в Италии вы не найдете. Есть свои сложности и в открытии собственной аптеки. И дело даже не в том, что лицензии на деятельность в сфере фармацевтики переходят из поколения в поколение, а потому что войти в этот бизнес можно только имея за спиной приличный капитал. А соответственно и конкуренция в этой сфере довольно низкая. Тем не менее, открыть аптеку в Италии все-таки можно, пусть это даже будет просто аптечный магазин – так называемая парааптека (parafarmacia). Это намного легче, чем открыть обычную аптеку, хоть понадобится как минимум диплом и регистрация фармацевта. Что такое парааптеки? Это что-то среднее между аптекой и магазином. В ней могут продаваться только те лекарственные препараты, которые можно купить без рецепта. Кроме того, именно там можно купить гигиенические средства, косметику, шампуни и многое другое. Правда, хозяевам таких заведений повезло меньше, поскольку оптовые цены для них будут выше, да и реклама их продукции запрещена (по итальянским законам рекламировать лекарственную продукцию можно только ту, что продается в обычных аптеках). Что же касается самих фармацевтов, то в Италии к ним выдвигаются строгие требования. Ведь итальянцы не торопятся обращаться в госпиталь, а в случае болезни сначала идут в аптеку. Там, выслушав описанные симптомы, аптекарь чаще всего сам подсказывает необходимое лекарственное средство. Но и это еще не все. В итальянской аптеке вам могут при необходимости измерить давление, взять анализ крови и по его результатам могут записать пациента на полное обследование в госпиталь. Одним из важных качеств при устройстве на работу аптекарем является знание английского языка для оказания помощи туристам. Если сравнивать частные аптеки с муниципальными, то ассортимент у них вряд ли будет отличаться. Гомеопатические препараты встречаются не часто и не во всех аптеках, а вот самое популярное среди итальянцев лекарственное средство – антибиотик – есть во всех аптеках в большом ассортименте. Если у вас есть какая-то хроническая болезнь и рецепт для лечения ее обострения, то у вас есть все шансы получить в аптеке лекарство совершенно бесплатно. Многие аптеки Италии, лицензия которых передается из поколения в поколение, имеют свои фамильные рецепты и очень гордятся ими. Так, в некоторых аптеках можно купить настойки и эликсиры, изготовленные по рецептуре XVIII века. Несмотря на сохранение многих старинных рецептов, итальянская фармацевтическая система соответствует всем веяниям прогресса. Так очень скоро между врачом и его пациентом будет хорошая связь, осуществляемая посредством электронных карточек, тогда медицинские работники смогут не только выписать необходимое лекарство, но и проследить за правильностью его применения.
Архив рубрики: Статьи
Платная или бесплатная медицина в Италии сейчас
На сегодняшний день каждый гражданин Италии, а также лицо, на постоянной основе проживающее в стране, имеет право воспользоваться услугами национальной системы здравоохранения. В отличие от других европейских государств, к медикам могут обращаться не только люди, имеющие официальный доход и трудоустроенные в стране. К примеру, в Германии важно быть клиентом больничной кассы, а для этого на регулярной основе платятся соответствующие взносы. Система здоровья Италии финансируется благодаря поступлениям от общего налогообложения, и лишь частично пополняются за счет заработных плат. В то же время, такой подход предусматривает ряд недостатков.
Основной минус итальянской системы состоит в монополизации государственной медицины. Во многих других западных державах есть конкуренция между больничными кассами, поэтому у граждан есть возможность выбрать оптимальный вариант. Подобная ситуация вызывает повышенную бюрократизацию процесса, а иногда теряется личный контакт между лечащим специалистом и пациентом. Кроме этого, к наиболее компетентным врачам сложно попасть из-за очень больших очередей. А чтобы ускорить процесс лечения, придется из собственного кармана заплатить за львиную долю терапии, что не по карману многим людям. В Италии же оплатой услуг в сфере здравоохранения занимаются профильное Министерство, в котором выделены отдельные подразделения, которые управляют работой Системы и контролируют ее.
В Италии есть практика выдачи антибиотиков в больших объемах. В аптеке эти лекарства предлагаются бесплатно. Сейчас же в стране проходит «аптечная революция», и можно приобрести недорогие мед. препараты, которые являются аналогами «раскрученных» средств. Некоторые полностью повторяют фармакологическое действие копий и основаны на тех же компонентах, но получили другое название. Основная задача этой реформы — сделать лекарства доступнее бедному населению и сократить расходы системы здравоохранения. В дальнейшем пациенту государство компенсирует цену приобретенных препаратов. И если на одной полке стоят два препарата, среди которых один существенно дешевле, вернут его стоимость. А если желаете побаловаться дорогими и импортными средствами — ориентируйтесь на личный бюджет.
Принцип работы итальянских государственных клиник схож с российскими, тогда как частные резко выделяются качеством предоставляемых услуг. Но медицинское оборудование в государственных больницах установлено лучшее. Местные врачи понимают ответственность перед пациентом, но и получают государственные гарантии. Каждый из них имеет страховку на случай врачебной ошибки. В критической ситуации гражданину заплатят немалую сумму. Так как все медицинские услуги в Италии платные, в итоге государство частично компенсирует затраты на лечение.
Особенность медицинского обслуживания в Италии
Есть явная сложность в итальянском медицинском обслуживании. Иногда пациентам приходится долго ждать визита к узкому специалисту. Дело в том, что в CUP (Centro Unico Prenotazioni) единая запись к специалистам через специальную программу компьютере. Чтобы попасть к специалисту, иногда нужно долго ждать. Как долго? Встречалась информация, что в крупных городах (Милан, Рим) ждут месяцами. Но у каждого есть выбор: ждать или обратиться в частную клинику, чтобы быстрее решить проблему здоровья. Консультация врача в частной клинике или доктора, имеющего приватный кабинет, естественно, стоит денег. Цены разные. В среднем консультация стоит 100 евро, но может стоить 80, 90, 120, 130 евро. То же относится к консультированию с помощью медтехники. Можно ждать, а можно записаться, например, на МРТ руки в платную клинику, при этом заплатив 180 евро.
Иногда у пациента появляется выбор в ускорении консультации с врачом или обследования с помощью медицинского оборудования. Что имею в виду? Дело в том, что USL — организация, в которую входит не только город, возглавлющий провинцию, например, Ареццо структурно является главным городом провинции Ареццо, а это множество мелких городов, сел, хуторов. Мелкие городки — Монтеварки, Бибиена и другие — имеют больницы поменьше и иногда можно быстрее пройти обследование там, сделать рентген, эхографию, но для этого нужно потратить гораздо больше времени, ехать за 20 — 40 км туда и обратно, потом за результатами. Каждый делает личный выбор.
Семейный врач в Италии
В Италии имеется такое понятие, как семейный врач или medico di base. В России участковый терапевт. Важный доктор в жизни каждого итальянца, потому что без визита к нему нельзя записаться, пойти к другому врачу, узкому специалисту, сделать кардиограмму, сдать анализ. Семейный (домашний) врач — основная ступенька на пути целостного медицинского обследования, визита к иному медицинскому специалисту. Такой врач не назначается. Его выбирает пациент из списка докторов, который вручают в USL (Unione Sanitaria Locale — территориальное санитарное объединение). Здесь же происходит прикрепление определённого пациента к выбранному семейному доктору. Конечно, самые популярные, профессиональные доктора имеют значительную группу пациентов. Однако она не бесконечна, а лимитирована.
У семейного доктора есть кабинет, распорядок работы на каждый день. Иногда медики объединяются, для того чтобы держать общего администратора, который обеспечивает бесперебойную запись, обслуживает тех больних, которые пришли не на приём, а только обновить рецепт на лекарство, отвечает на вопросы пациентов, следит за порядком в зале ожидания. У семейного врача может быть несколько точек приёма пациентов. Например, врач может принимать в Ареццо, в Антрии, небольшом местечке, расположенном в окрестностях более крупного города — Ареццо. Семейный врач следит за обязательными медицинскими манупуляциями, цель которых предотвратить болезнь. Периодически он может направлять женщин на маммографию, ПАП-тест, давать направления на анализ по исследованию кала на наличие крови в нём. Подобные анализы бесплатны, делаются с определённой периодичностью.
У семейного врача есть обязанность ходить на вызовы домой, если больной не может самостоятельно явиться на приём, кроме того врач навещает лежачих больных, именно он удостоверяет смерть, если человек умер дома, а не в больнице. Роль семейного врача огромна. Итальянский доктор может уйти с работы медика в 70 лет.
Здравоохранение Италии
По уровню организации, доступности и качеству медицинского обслуживания система здравоохранения Италии занимает второе место среди европейских государств. Как и во многих других странах, организация оказания медицинской помощи производится на трех уровнях — государственном, региональном и местном. Государственное здравоохранение обеспечивает население Италии бесплатной медицинской помощью и находится в подчинении министерства здравоохранения, которое является законодательным и контролирующим органом в сфере предоставления медицинских услуг. На местах медицинская помощь предоставляется с участием региональных и местных учреждений здравоохранения, причем распределение средств осуществляется не всегда равномерно. Несмотря на то, что в 2001 году в итальянскую Конституцию были внесены поправки, согласно которым «основные уровни оказания медицинской помощи» для регионов устанавливаются государством, региональные власти в большинстве случаев сохраняют контроль над собственными бюджетами и распределением ресурсов.
Италия — государство в Южной Европе, в центре Средиземноморья.
Входит в Евросоюз с момента его создания, является третьей по величине экономикой еврозоны. Столица — Рим. Население — 60 990 612 человек (23-е место в мире), территория — занимает Апеннинский полуостров, крайний северо-запад Балканского полуострова, Паданскую равнину, южные склоны Альп, острова Сицилия, Сардиния и ряд мелких островов (71-е место в мире). На территории Италии находится 53 памятника Всемирного наследия ЮНЕСКО — больше, чем в какой-либо другой стране мира.
Всего в Италии насчитывается 19 регионов и две провинции, обладающие статусом автономий. Медицинская помощь на местах оказывается в полном объеме, начиная от деятельности семейных врачей и заканчивая домами престарелых.
На потребности здравоохранения в Италии выделяется порядка 9,2 % ВВП, при этом на каждого жителя страны приходится в среднем по 2,5–3 тысячи евро в год. Основным источником финансирования являются средства государственного бюджета, на их долю приходится примерно ¾ всего объема. Еще около 20 % средств поступает в качестве оплаты пациентами диагностических услуг, специализированного обследования и оплаты за приобретение лекарственных препаратов. Совсем небольшую долю (около 3–5 %) составляют отчисления в фонд добровольного медицинского страхования.
Несмотря на то, что распределением государственных средств на нужды здравоохранения занимается профильное министерство, эти поступления не всегда равномерны, поскольку зависят от размера местных налогов и отчислений от них.
В отдельных регионах существуют ещё дополнительные целевые налоги, которые используются для пополнения региональных фондов здравоохранения.
Право на гарантированную бесплатную медицинскую помощь имеют все итальянцы, а также иностранцы, пребывающие в стране в статусе резидентов. Туристы и гости из стран, не входящих в состав Евросоюза, получают медицинскую помощь только на платной основе.